قاموس أمثال اللغة النوبية القديمة

1ـ ANBI TAWO TANGA NOURAKEMO
أنبى توو تانقا نوراكيمو
شجرة الدوم لاتظلل ماتحتها
يقال لمن يكون خيره لاينتفع به أهله ! بل ينتفع به غيرهم ! .

2 ـ KED GETEKA ANE OUR TNA OKEI
كيد قيتيكا أنى اور تنا اوكيى
من يحمل حجر ثقيل يكون الثقل على رأسه !
تقوله النساء لمواساة امرأه تزوج عليها زوجها !

3 ـ OPURTE AMNGA KOMPO KEMO
اوبورتى أمنقا كومبو كيمو
يقال لمن يجمع ماله من حرام . ثم لاينتفع به !

4 ـ BADRE ONE KRKRBON BADRDELY
بَدرى اونى كركربون بَدرِلى
قبيلة اسمها كركر كانت فى منطقة توماس وعافيه النوبيه المصريه كان أفرادها ينتقلون يوميا الى قرية نوبيه اخرى اسمها عنيبه . وكانوا يقولون ويتعهدون بانهم سيذهبون فى الصباح الباكر . ثم يخلفون الوعد فيصلون فى وقت متأخر .
فقيل هذا المثل فى القرى المجاوره لتلك المنطقه كمثال على عدم الالتزام بالموعد .

5 ـ ABOURE LTON TORE FAMO
أبُرى لتون تورى فامو
لايؤخذ سهم الساقيه من نبات السنمكى . لان سهم الساقيه يتم عمله من شجرة السنط الغليظه وليس من عيدان شجرة السنمكى الضعيفه والذى يشبه فى ضعفه نبات اللوبيا .
ويقال وهو بالنص من القاموس ( والمثل يضرب للرجل اذا خبث أصله وطمع فى نيل منزلة أعظم مما يستحق ) ! .

6ـ وه من أشهر الأمثله النوبيه .
MARTE KOKKEN AMN FALA JOUMO
مَرتى جوكِن أمن فالا جومو ( الجيم الاولى والثانيه معطشه ) J
لايصل الماء الى الحوض والجدول عطشان .
يقال بالنص ( يقال لرجل اذا طلب شيئا . وغيره أولى بهذا الشئ منه ) .

7 ـ ABAK OUNA KOTELON WAIMENA
أباك اونا كوتيلون وايمينا
بعد موتنا !! دعاء بالا طير الذباب !!
يقولها الرجل الأنانى الذى يحب نفسه ,. ولا يرى أحدأ يستحق أن يعيش بعده !

8 ـ TARKO NADDOE AONJ MO
تَركو نَدو اُنj مُــو !
الذى يقع لوحده لايبكى . والمقصود المتسبب فى إيزاء نفسه لايبكى
وتقال للرجل الذى تسبب فى ايذاء نفسه ثم ضاق زرعاً بالاذى الذى لحق به !

9 ـ ADEI MERAFILAGON JORRA EDEMO
أدى ميرافيلاقون لايبول عليها !!!
لايبول ــ بمعنى لايطهر ــ على جرح يده
تقال للبخيل الذى يضن حتى على الجرح الذى أصابه بالمطهر وكان فى وقت من الاوقات يستخدم كصبغة يود لتطهير بعض الجروح . !

10 ـ DONGEN MARA GOSHKO GHALIA
دونجين مارا قوشكو غاليا !
فى حى المكفوفين . الأحوص أو الاعور غالى !
تقال اذا اصاب قوم مصيبه وكان نصيب أحدهم أو بعضهم من تلك المصيبه أقل !
أو كالتلميذ الذى نجح بمجموع ضعيف جداً جداً .. ولكن باقى التلاميذ راسبين !

11 ـ EDEIN DOSHAKA ATBN KEDE MARRA KOLOTA TOGE
إدين دوشكا أتبَن كيدى مَرا كولودتا توجى !
المرأه البلهاء ـ وبالطبع والرجل الأبله ـ ! عتبة الباب تضربها سبع مرات .
والمقصود أكثر من مره وليس 7 مرات تحديداً .
ويقال لمن لا يتعظ/ تتعظ بالحودات والتجارب التى مروا بها
ولاننسى فى هذا الصدد لايُلدغ المؤمن من جُحر مرتين .

12 ـ BESLANGEN KABSEN ALL FASSEG JAGE
بِسلنقين كابسين أللى ( فاسيق ) جاقى .
من لدغه الثعبان مره يخاف حتى من الحبل !
بالنص مكتوب الأتى فى الكتاب ( من لدغه العقرب يخاف من الحبل ) ثم أضاف ان فاسيج صفه للحبل .
وأجتهد قائلاً لعل صحيح المثل هو BESLANGEN KABSEN ALE FARKON JAGE
وهنا تصبح الترجمه . من لدغه العقرب يخاف حتى من الحبل القديم
على أساس أن FAR بالنوبيه تعنى قديم . أو هناك إحتمال أخر بان ( فاسيق ) تعنى قديم بلهجه نوبيه اخرى ( نرجو من العارفين التوضيح ) !

13 ـ ONJEN KO ONJKAN MANJESE SOKE
اونj ين كو اونJكان مانjيسي سوكى
إذا بكى صاحب الميت . بكت العيون
تقال عندما يرق المعزين لبكاء أقرب الاقربين للمتوفى فيبكون لبكائه
وأيضا لن يبكوا إذا كان ألاقرب للمتوفى لايبكى .

14 ـ KERTEG ANE AG TANA EDEE
كيرتيق أنى أج تنا إيدى
الذى يرفع اللقمه يضعها فى فمه !!
تقال للرجل اذا سعى فى إصلاح حاله ! وأيضا إذا أهمل فى إصلاح حاله !!!
وعفوا على الخروج قليلا عن النص ـ رغم انه فى صلب الموضوع ـ
كانت والدتى رحمها الله اذا إمتنعت عن الاكل لأى سبب وانا طفل كانت تقول لى المثل بالفاظ اخرى ولكن بنفس المعنى .
KABE AITANGA NEFEE
الذى يأكل بينفع نفسه !!
وتقال فى العربيه المصريه ( إللى ياكل بضرسه ينفع نفسه ) !

15 ـ UPORTTE TAKKA NOIKA KOLLI
ابورتى تاكا نويكا كوللى .
الرماد يعلق بمن تعفر به !!
تقال لمن يفعل الشر ليصيب غيره فيصيبه هو ! أو لمن يفعل الشر مطلقا سواء بقصد أو بدون قصد . المهم هو من سيتضرر .
ونتذكر المثل العربى ( من حفر حفره لاخيه وقع فيها ) .

16 ـ KEIDA GOOE TIBEDTA JAG MO
كيدا j ويي تيبيدتا J اق مو
من مات غريقاً لايخشى الموج !!!!
تقال للرجل الذى واجه شدائد كثيره ثم تواجهه مشكله صغيره !!


17 ـ TILAFEN FASHEKROKN GENA
تيلا فين فَشِكروكن قِنا
لو بسطته وهو ساخن أفضل !!
تقال للتحفيز باداء العمل فى وقته وعدم إبطائه
والمثل مُشتق من عمل الحداد ! فهو يبسط الحديد ويطرقه وهو ساخن . فاذا تلكأ فيه وبرد الحديد فيصعب طرقه وسحبه .


18 ـ GORRONDEN AWEE GORRONDEN OSORA DAFE
قوروندِن أويى قوروندِن اوسورا دافى
مايزرعه الثور يكون فى دُبره !!!!!!
لأن مايزرعه الثور لايزيد على ماينفق عليه . أى أن الثور لافائده فيه !
تقال للرجل الذى لاينفع الا نفسه !!


19 ـ BAHAR ULUM KOJEMENLA HOSAN KOJ
بحر اولوم كوjيمينلا هوسن كوJ
لبحر/النهر الذى لايعوم فيه التمساح . إسبح فيه !
تقال عند زوال مانع يمنع الفرد من الاستمتاع بشى . !
ويقابله مثل شهير ( إن غاب القُط إلعب يافار ) !!!!


20 ـ TATOUR JO WAE DEDAY FERAFEKA NARAKE
تَـتور jوو واى ديدى فِرَفيكا نِركِى
جذر واحد من الحنضل . يفسد طبخه كامله !
تقال للرجل اذا إستهان بشئ لتفاهته . ويصادف أن يكون لهذا التافه تأثير !!


21 ـ KAJ HEDO MARMAKE ? OBORTE DOKELA
كــاJ هـيدو مَرمَكى ؟ اوبورتى دوكيلا
أين يتمرغ الحمار ؟ فوق كومة الرماد !
تقال للشئ الذى يميل الى شبيهه !!!
يُقابلها فى المثل العربى ( الطيور على أشكالها تقع ) !! .


22 ـ SEGED MENGA UNI ? KAKKEG UNI
سِجد مِنقا اونى ؟ كيكيق اونى
ماذا تلد العقرب ؟
تقال للرجل الذى يشبه أسلافه فى صفات معينه !
وهو شبيه بالمثل العربى ومن شابه أباه فما ظلم !


23 ـ ASHSHI DAN KERO TUGRIDAN JO
أشين دان كيرو .. تُـقرِدَن JO !!!
ما يأتى مع المشيمه .. يذهب مع الكفن !!!
تقال للصفه التى تصاحب المرء من ميلاده حتى مماته !!
وهى بذلك تتشابه مع المثل العربى ( من شب على شئ .. شاب عليه ) .


24 ـ AMN EDEI TANNA TOUN NADDE MOU
أمن إدي تَــانا تون نَديمو
الماء لا تسقط من بين يديه !
تقال عــن البخيل !


25 ـ DAMAN KEJAD KHERKA DOLLIMO
دَمـان كِjاد خيركَ دوللِمو
الغزال الذى تربى فى القحط والمجاعه لايحب الخير !!
ويقال عن الرجل حديث العهد بالنعمه !!


26 ـ BOROG EDMON ENG AED
بُروق إدمون .. إينق إيـد
لاتتزوج الفتاه وتزوج اُمها !!!!!
تقال كنصيحه لاتتزوج الفتاه الا اذا وثقت من أصلها ! لأن أخلاقها فى الغالب تنعكس عليها !!


27 ـ KOTE SORNTANA OKEMO
كوتى سورِنتانه اوكيمو
الذباب لايحط فوق أنفه !!
يقال للرجل المُعتز بنفسه . والمتكبِر !


28 ـ GHALBAN KABA DAEEL KARJEMO
غلبان ( وللأسف كلمه عربيه بالطبع ) !! كابا دييل كارjمو
خبز الفقير لاينضج فوق الدوكه
يضرب للرجل يتكلم فلا يسمع رأيه لضعف شخصيته أو لفقره !!!!


29 ـ OURKIN DIDE WAMEME .. WALKANGON KARJEMO
اوروكى دِيدى واليمو .. واليكنقون كارjيمو
القدره المشتركه ! لاتغلى .. واذا غليت لاتنضج !!
المقصود أن العمل اذا كثرت فيه الايادى لايتقدم !! أو تقال عندما يشترك عدد من الناس فى عمل ثم يصيبهم الفشل .


30 ـ ESKENTE DEGED KOLKA FENDMO
إسكنتى ديقِد كولكا فيندمو
الفئران الكثيره لاتحفر الحفره !!
والمقصود اذا أجتمعت فئران كثيره لحفر حفره فلا تنجزها كما يبنغى !!
نفس معنى المثل السابق !! .


31 ـ AMN GABDA LOG DARE
آمن جَبد لوق درى
الماء يجرى للمكان المنخفض !
تقال للرجل الذى يسلك المكان الصعب وأمامه طريق سهل


32 ـ SERENGE MRA GORJOG GARBIKANGON ELLENGMO أو KASHE BAY MO
الشعير ولو غربلته 6مرات لايصير قمحاً !!
أو الشعير لايخلص من قشره ولو غربلته 6 مرات
وهو يقال عن الرجل الذى لايتغير ابدا ولايخرج عما آلفه
أو عن الرجل الذى لايتخلى عن عيب من عيوبه !


33 ـ KOLKA FENDE KOL TNA TORE
كولكا فيندى كول تنا تورى
من يحفر حفره يدخل فيها !
تقال للرجل اذاعمل شيئاً يقصد به الاساءه الى الغير . فيصيبه هو الأذى !
وهو مطابق للمثل العربى الشهير ( من حفر حفره لاخيه وقع فيها ) !


34 ـ TOGNE NOGEL GALBA ESKETANGE
توقنى نوقِل (غلبا) إستكتنقى !
البيت الذى فيه اولاد ذكور الفقر يعتبر ضيف !!!!!!!!!!
بمعنى أوضح أن الاسره التى تنجب الكثير من الأولاد الذكور فان فقرها ـ اذا كانت فقيره ــ لايستمرطويلاً بفضل هؤلاء الأولاد !! وعليه فان الفقر يصبح لمثل هذه الاُسر مثل الضيف الذى لابد وان يرحل !!!

35 ـ KANDE NOG TANGA ERBE
كاندى نوق تنقا إيرى !
السكيــن يعرف غمــده !!
يضرب للرجل الذى يعمل برأيه ولايعباً برأى أحد !! أو الرجل الذى يسلك طريقاً يرى غيره أنه طريق غير سليم !

36 ـ KOTA MENJA WERJELKEN AGEINTAN WERJAKOKAN GENA MENO
كوتا مينjا ويرJليكين اجينتان ويرjاكوكن قينا مينو
أن تتعرى وأنت جالس أفضل من أن تتعرى وأنت قائم !!!!!!!!!!
والمثل يضرب للرجل الذى يعلن عن مشروع يقوم به ويبالــــغ فى إعلانه حتى يعرفه القريب والبعيد !! ثم فى النهايه يفشــل مشروعــــه !!!!


37 ـ KAM KOURTNGA NAMOU
كَم كورتنقا نَمو
الجمل لايرى سنامه
وتقال لمن لايرى مدى عيوبه ! وهو يتحدث دائماً عن عيوب الأخرين


38 ـ ONESAN TOGOLA AGE
اونسن توقولا أجى
لايزال على المصطبه التى ولد عليها !
تقال للشخص الذى لايتطور مع الزمن !! أو الجاهل الذى لم يستفد شيئا فى حياته !!


39 ـ SEGERGA KAIOE OTE TANA DEGE
سيقركا كايو اوتى تانا ديقى
الذى صنع المركب يربطه أمام مُشرعه !!
وهى تحث على أن يلازم الزوج زوجته ولايتركها !!


40 ـ GENDEG JAGE FENTEG KAMO
قِِنديق jاجى فينتِق كامو
من يخشى الشوك لايأكل البلح !!
وتقال لمن يرغب فى الحصول على شئ . ويخشى المتاعب التى تصادفه !


41 ـ URTE KUDE TANA TON FAKIKA JELIG KABE
اورتى كودى تانا تون فاليكا Jيليق كابى
الماشيه التى تخرج من الحظيره يأكلها الذئب
تقال للرجل الذى يقاطعأهله ولايحسن عشرتهم


42 ـ UFFE FILLEL FINDE FELLE TORE
اوف فِليل فِندى فِلِ تورى
الثقب المعوج يدخله الوتد المعوج
يقال بالنص من الكتاب (( ويقال للرجل الشاذ الذى يتعذر إصلاح شذوذه إلا بعمل مماثل لهذا الشذوذ ) . !!
ويستشهد الكاتب بمثل عربى وقال بالنص أيضاً ( كما يقول الشاعر العربى : وداونى بالتىكانت هى الداء ) .


43 ـ AOLUMEN DOMEE ULMGA GARI
اولومين دومى اولمقا قارى
من يفترسه الثعبان يحتضنه !
تقال للرجل الذى تضطره الظروق لمجاراة غيره من الناس ! أو الخضوع له خوفا من شره


44 ـ MOG JELW TANGA ACHEMO
موق jيلو تانقا اتشيمو
الكلب لايعض ذيله
يقال للرجل الذى يحابى أهله واسرته ويحميهم من كل أذى


45ـ GERED DAWERANGOKN ARGEDA KOLEMO
قِرد دَوِرنقوكن أرجِدا كولِمو
القرد لايتعلم الرقص اذا كبر فى السن
يضرب للرجل الذى يطلب الشئ بعد فوات وقته !


46 ـ KASERKA KASE MALE EDA EMONA
كاسِركَ كاسى مالى إدايمونا
ليس كل من لبس العمامه رجل !!!
يقال للرجل الذى يخالف ضميره مظهره !!
ويقابله فى العاميه المصريه ( مِش كُل من ركب الحصان خيال ) !.


47 ـ UTON ADEE LOG KABE SEGAFE أو
KOSMO
اوتون أيدى لوق كَبى سيقى أو كوسمو
من يأكل بأيدى غيره يزور ! أو لايشبع
وتقال للرجل حثاً للاعتماد على نفسه
ويقابلها فى المثل العربى ( ماحك جلدك مثل ظفرك ) .


48 ـ ARJE JUGRAINTAN IMEDTA DOME
أرjى Jوقرَإنتان إميدتا دومى
البليله وهى ساخنه تقبل الملح !
يقال للشئ للتعجيل به .
ويقابله فى المثل العربى ( خير البر عاجله ) .


49 ـ JAGRKA OSHEMENKAN DEES WARMO
jاجركا اوشيمِنكن دييس وارمو
لايسيل الدم بدون إستخدام سلاح !
تقال لاثبات أن لكل شئ سبباً .. وفيه حث على إلتماس الأسباب لتحقيق المطالب . ويفهم منه ايضا انه لاشئ يُدرَك بسهوله . ويذكرنا بالقول المأثور من جد وجد .


50 ـ MANJ SOD KEJA DOMEMO
مانj سود كيJا دوميمو
العين وحدها لاتمسك الغزال !!
وهو مثل يضرب للحث على السعى والكد ونبذ الأمال والأحلام بدون عمل


51 ـ AGILTON TUFFA SAMEL KOSMEWA ?A
أو AGILTON SAMEL TUFFA EDE MONA
أقيلتون توفا ساميل كوسميوا ؟
أو أقيلتون ساميل توفا إيدمونا
هل نتف من فمنا ومسح فى لحيتنا ؟
أو لا أحد يتف من فمه ويمسح فى لحيته !
مثل يضرب للرجل الذى يسئ الى نفسه أو أهله بعمله


52 ـ GOSSE TAKA FOKOKA IRBE
قوسى تَكا فوكوكا إربى
صومعة الغلال تعرف من فتحها
يضرب مثلا على أن كل إنسان يعرف حقيقة نفسه . كما يعرف حسناته وعيوبه !!


53 ـ DEOSO TUGORKA MARIOM
ديوسو توقوركا ماريمو
الذى يموت لايعدم كفن !
يضرب للدلاله عى ان الانسان الضعيف لن يعدم فى هذه الدنيا من ينصره !


54 ـ ETERKKA OKKE TAFFA DAJE
إتِركا أوكى تافا داjى
الذى يطبخ يذوق مايطبخه
تقال للدلاله على أن العامل أو الصانع خليق بأن يعرف دقائق عمله


55 ـ DEODOTON TUGORKA DUKKE
ديودتون توقوركا دوكى
يخلع الكفن من الميت !!!
تقال للطماع الذى لاينتهى طمعه عند حد معين
ويقابلها مثل عامى شهير ( ده ياكل مال النبى ) !


56 ـ ADEI WAE JERKA JELEMO
أدى واى jيركا Jيليمو
اليد الواحده لاتغسل الظهر !
يضرب للدلاله على أن الانسان محتاج الى غيره لمعاونته فى الحياه
ويقابلها المثل العربى ( اليد والواحده لاتصفق ) .


57 ـ KULED-TAKA IRBEMONE USORKA JUGE
كُلِدـتاكا إيربمونى اوسوركا jوقى !
حفرة الطلح تحرق مؤخرة من لم يتعود الجلوس عليها !
يضرب للرجل الذى يقدم على عمل لايحسنه فيصيبه منه مكروه


58 ـ HAJA DARE OSKA KOMO
حاجه ( كلمه عربيه بالطبع ) دارى اوسكا كومو
الشئ الموجود لاضرر منه
للدلاله على أن أى شئ ولو بسيط موجود فى المنزل لاضرر منه فقد تحتاج اليه .


59 ـ GUDO AGIEN MURTTE WARWATA
قودو أقين مورتى واراتا
الجالِس على الأرض حصانه سريع الجرى !!
مثل يضرب للسخريه من الرجل المُدعى الذى يتكلم كثيرا ويعمل قليلاً !!
وإحتمال كلمة warwata بمعنى سريع الجرى كما فى الكتاب
يمكن أن تكون MERATA أيضاً وهى معروفه فى اللغه النوبيه بمعنى سريع ألجرى (إجتهاد)!.


60 ـ GERDEDN ABLAG TANJ
قِردِدن أبلاق تَنjي
مع القرد يمشى النسناس !!
يضرب للرجل يميل الى شبيهه أو ينجذب اليه
وهو مشابه للمثل العربى ( الطيور على أشكالها تقع )

Résuméelnoba

السيانيد . القاتل الشهير

يشتهر السيانيد في أوساط علماء السموم كواحد من أسرع السموم قتلاً وأشدها فتكاً، ولعله اشتهر بين العامة عن طريق أفلام الجاسوسية والمخابرات التي تمجد هذا السم الذي انتشر إستعماله لفترة طويلة كوسيلة للقضاء على الأعداء أو الإنتحار في حالة الأسر، خوفاً من تسرب أسرار الدول في حالة إستخدام وسائل تعذيب شديدة القسوة مع ضباط المخابرات المعتقلين.

حمض الهيدروسيانيد السام

والسيانيد المستخدم كسم يتمايز إلى تركيبين:
(الأول) هو أملاح السيانيد التي يتم تناولها بالفم وتحتاج إلى الإختلاط بأحماض المعدة للتحول إلى حمض الهيدروسيانيد (وهو التركيب الثاني) والذي يتكفل بالقتل.

وحمض الهيدروسيانيد هو حمض متطاير يتميز برائحة اللوز المر، وبصفة عامة، فإن التسمم بالسيانيد يحدث في أي حالة ينجم عنها دخول أيون السيانيد إلى الجسم.

 

حالات التسمم بالسيانيد:

 

• التسمم القدري:

 ويحدث هذا التسمم قضاءً وقدراً في حالة إستنشاق أيونات السيانيد المتصاعدة في أحد العمليات التالية:

-         الصناعة: فأملاح السيانيد قد تستخدم في تحميض الصور الفوتوغرافية، وعمليات إستخراج الذهب والفضة من المناجم والصخور، وفي صناعة الألياف الصناعية والبلاستيك.

-         الزراعة: فحمض الهيدروسيانيك قد يستخدم في رش الأشجار والحقول للتخلص من الإصابات النباتية.

-         الأنشطة المنزلية: فأيون السيانيد قد يدخل في تركيب بعض المبيدات كما أن بعض بذور الفاكهة غير الناضجة فد تحتوي على مركب (الأميجدالين) (Amygdaline)السكري والذي يحتوي أيون السيانيد أيضاً.

• الإنتحار:

 ويتم عادة بتناول أملاح السيانيد عن طريق الفم لسهولة توفيرها مقارنة بالحمض.

• القتل:

غالباً لا يستخدم السيانيد في جرائم القتل وذلك لسرعة الوفاة، ولكن غرف الإعدام بالسيانيد هي من الوسائل المعتمدة للقصاص في الولايات المتحدة الأمريكية.

إمتصاص السم:

 

يمكن لحمض الهيدروسيانيد أن يتسرب عبر الجلد والأغشية المخاطية مباشرة، كذلك فإن إستنشاق الأبخرة المتطايرة للحمض من الممكن ان تسبب أعراض التسمم في ثوان معدودة ومن ثم الموت في دقائق قليلة.

أما في حالة تناول أملاح السيانيد بالفم، فلابد أولاً من إختلاط الأملاح بحمض الهيدروكلوريد الموجود بالمعدة للتحول إلى الصيغة الحمضية القاتلة، وهو ماقد يؤخر الوفاة ساعة كاملة.

وفي حالة الغياب التام لأحماض المعدة، فإن أملاح السيانيد لا تعدو كونها أملاحاً لا تضر، كما حدث مع الراهب "راسبوتين" الذي عاش في روسيا القيصرية اوائل القرن الفائت، وكان كثير التناول للخمر، مما سبب غياب الأحماض المعدية لديه، لذلك حين حاول أعدائه قتله بأملاح السيانيد فشلوا في ذلك ولم يجدوا حلاً سوى إطلاق الرصاص عليه!!

راسبوتين 

كيفية الإصابة بالسمية:

 

يسبب السيانيد قصوراً هائلاً في إمداد الخلايا بالأكسجين عن طريق الإرتباط بجزيئات الحديد المؤين.

وهناك أكثر من أربعين نظاماً إنزيمياً تتوقف أنشطتها عند تسمم الجسم بالسيانيد، ولعل أبرز هذه الأنظمة نظام السيتوكروم أوكسيداز والذي ينجم عن توقف نشاطه مايلي:

1. تثبيط تناول الأكسجين بواسطة الخلايا، فعلى الرغم من كفاية نسبة الأكسجين بالدم إلا أن الخلايا تصبح عاجزة عن إستخدامه، ويصبح الدم الوريدي مؤكسج تماماً كما الدم الشرياني بالضبط.
   
2. توقف الوظائف الحيوية لجميع أعضاء الجسم ومن الضمن الأعضاء الحيوية.
   

أعراض وعلامات التسمم بالسيانيد:

 

1. رائحة اللوز المر.
2. غثيان وقيء.
3. ضيق النفس وسرعة التنفس مع زيادة معدل ضربات القلب، ولكن سرعان ماينخفض معدل التنفس.
   
4. بكاء السيانيد(Cyanide cry)   كنتيجة لتورم الحنجرة بالماء.
5. تشنجات عصبية وقلة معدل التنفس بشدة.
   
6. الموت.

العلاج:

 

يعتمد علاج حالات التسمم بالسيانيد على الوقاية أساساً، أما بالنسبة لعلاج الحالات المصابة فيجب أن يتم التعامل بسرعة كبيرة جداً لأن أقصى وقت لحدوث الوفاة عادة مايتراوح بين نصف الساعة على أقصى تقدير ، فأنت في هذه الحالة تتعامل مع سم عالي القسوة يسري في الجسم بلا رحمة من أي نوع.

والهدف الأساسي للعلاج هو الحفاظ على قدرة خلايا الجسم على استخدام الأكسجين عن طريق تعطيل عملية ارتباط أيون السيانيد بنظام سيتوكروم أوكسيداز (Cytochrome Oxidase) المسئول عن إستغلال الخلايا للأكسجين في الوظائف الحيوية.

ويتم هذا عن طريق التالي:

الخط العلاجي الأول:

ويعتمد على حقيقة علمية تفيد بأن مادة الميتهيموجلوبين(Methemoglobin) تحوي أيون الحديد ثلاثي التأكسد(Ferric ion) والذي يمكنه منافسة النظام الإزيمي على الارتباط بأيون السيانيد، وبالتالي يبقى النظام الإنزيمي حراً وقادراً على آداء وظيفته.

ومن المواد المستخدمة في هذا الخط العلاجي:

• صبغة الميثيلن الزرقاء(Methyline Blue): والتي تنتج مادة الميتهيموجلوبين عند إعطائها بجرعات كبيرة.

وقد استخدمت لفترات طويلة في علاج حالات التسمم بالسيانيد.

• إتحاد نيتريت الأميل مع نيتريت الصوديوم، والذي تم تأكيد قدرته العالية على انتاج مادة الميتهيموجلوبين.

وهو ماشكل أساساً لحقيبة مضادات السيانيد، والتي تحوي ثلاثة مكونات يتم استخدامها كما هو موضح بالجدول التالي:

نيتريت الأميل (Amyl Nitrite)	نيتريت الصوديوم (Sodium Nitrite)
ويكون على هيئة (لؤلؤلتين) يتم تحطيمهما كل على حدة واستنشاقها الواحدة تلو الأخرى. والغرض من استخدامه هو أكسجة أيون الحديد ثنائي التأكسد في هيموجلوبين الدم العادي إلى أيون الحديد ثلاثي التأكسد وتكوين الميتهيموجلوبين. ويكفي هذا المركب لتحقيق نسبة من الميتهيموجلوبين تعادل أقل من 5% من هيوجلوبين الدم. لذا كان من الضروري إتباعه بنيتريت الصوديوم.	ويكون على هيئة محلول بتركيز 3% من المادة. ويتم حقن 10 مل مكعب منه بواسطة قناة وريدية ببطء شديد. مما يساعد على إرتفاع نسبة الميتهيموجلوبين بدرجة كبيرة تساعد على تحسين إرتباطه بالسيانيد (حوالي 40%). ومن ثم تكوين مادة السيانوميتهيموجلوبين(cyanomethemoglobin) الغير سامة.
ثيوسلفات الصوديوم (SodiumThiosufate)
في هيئة محلول بتركيز 25% من المادة. ويتم استخدامه للحفاظ على مركب السيانوميتهيموجلوبين المتكون لأنه يتمتع بقدرة عالية على التفكك والإنحلال. ويتم الحقن وريدياً، فيتكون مركب الثيوسيانات(Thiocyanate) الثابت كيميائياً، ليتم إخراجه في البول.

مآخذ علاجية على الخط الأول:

1. الميتهيموجلوبين المتكون يعوق إنتقال الأكسجين للخلايا عن طريق تقليل نسبة إرتباطه بالهيموجلوبين، وهذا مايمثل خطراً معتبراً.
2. أيضاً استخدام النيتريتات يؤدي إلى تقليل ضغط الدم بشدة، وهو ماقد يتسبب في إنهيار الدورة الدموية.

أي إننا بدلنا سمية بأخرى، وإن كانت الأخيرة أقل ضرراً، و تخضع بكفاءة لمعايير تقييم معدل النفع/الضرر الطبي الشهير.

لذا كان لزاماً البحث عن مواد بديلة، وتوصلت الأبحاث إلى الخط العلاجي الثاني.

الخط العلاجي الثاني:

 إدخال مواد ترتبط بأيون السيانيد ذاته.

ومن المواد المقترح إستخدامها:

• هيدروكسي كوبالامين(Hydroxycobalamine).
• داي كوبالت إي دي تي آيه(Di-Cobalt EDETA).

استخدام الأكسجين:

أمكن إستخدام الأكسجين في حالات التسمم كما يلي:

• يساعد في فك إرتباط السيانيد بنظام السيتوكروم أوكسيداز الإنزيمي.
  
• يستخدم مع خطي العلاج السابقين وذلك لأن الميتهيموجلوبين المتكون فيهما يؤدي إلى تقليل إرتباط الأكسجين بالهيموجلوبين الطبيعي مما قد ينتج عنه قصور في الإمداد بالاكسجين أيضاً.  
•  المصدر : كنول للمعرفة - تقديم محمد يوسف

Résuméelnoba

الثقافة الصحية موضع إتهام

اولا    الثقافة والمرض

من المعلوم ان الثقافة ترتبط ارتباطا وثيقا بالمرض وسلوكه, فاما ان تقودنا الي الابتعاد عن  المرض بالابتعاد عن الوسائل المسببه له وأيضا باتباع اساليب تقلل  من المرض ومخاطره , واما ان تودي بنا ثقافتنا الي اتباع اساليب  تجعلنا اكثر عرضه لامراض ومشكلات خطيرة  او تجعل المرض اكثر شراسة والما ومعاناة
فاذا اردنا ان تقف علي ابعاد المشكلات والامراض لابد ان تكون الثقافة محور اهتمام واعتبار.

*     العوامل المؤثرة في الثقافة

1       العادات والتقاليد الشعبية 

(وهي السلوك او النمط الذي تعده جماعة الاجنماعية سلوكا صحيحا) فالعادات والتقاليد تؤثر بشكل كبير جدا في سلوك المرض وانتشاره, فالعادات الخاطئة كالاستحمام في الترع والمصارف لها ارتباطها الوثيق بالبلهارسيا ولامراض المتوطنة هذا مثلا في مصر اما مثلا في السعودية فالنساء فيها لا تحبذ الولادة في المستشفي علي الرغم  من المخاطر التي قد تتعرض لها

 2      المعتقدات الشعبية

كما اسلفنا ان مفهوم المرض يتحدد في اعتباران كثيرة منها المعتقدات الشعبية المتعلقة بوجود الانسان والمخلوقات المختلفة وعلاقتها بالكون وبني البشر
فهماك اتاس ينظرون الي المرض مثلا علي انه سوع حظ وآخون يعتبرونه نوعا من الحسد او الكائنات الخفية (الشياطين والجن )او الارواح الخفية دون النظر الي الاسباب الفيزيقية وبالتالي سيكون العلاج كل حسب معتقد فيلجأون الي اساليب علاجية كالجوء للسحرة والمشعوذين وهذا يضع تحدي كبير امام مقدمي الخدمات الطبية

3     الامثال الشعبية

وهو قول موجز يلخص خبرة او موقف , ولعل ون الامثال المشهورة في هذا الصدد المثل المصري (اسأل مجرب ولا تسأل حكيم )وبالتالي فهو تعويل علي الخبرة اكثر من المعرفة  .

4    الدين والطقوس

ولعل هذا لايقل عن سابقية في الخطورة ولعل الاعتقاد السائد في الاولياء والصالحين واللجوء الي الاضرحة امرا مهما فالانسان يرجع مرضه الي التقصير في حق الوالي اولفعله لذنب ما وهذا يجعله كثيرا ما يهتم بالعبادة واللجوء الى الله .

فاذا اردنا ان ناحذ خطوة جادة فعلينا ان نهتم بالثقافة الصحية كجزء مهم لحل هذه المشكلات                              

ثانيا     امثلة لبعض المشكلات الناجمة عن غياب الثقافة الصحية

  لابد ان نقر ان الثقافة الصحية عندما غيبت نتج عن ذلك مشكلات صحية جسيمة تحملها الافراد وعانو منها كثيرا وكذلك الوطن ولعل اشهر هذه المشكلات

* الالتهاب الكبدي الوبائي وخاصة الفيروسي  سي     hepatitisc   HCV 

يمثل لالتهاب الكبدي الوبائي في مصر شبحا بمعني الكلمة فمصر تحتل مصر المرتبة الأولى على مستوى العالم في الإصابة بالمرض وفقا لتقرير الامم المتحدة لعام 2008 حيث يقدر عدد المصابين بهذا المرض حوالي%12

اي حوالي 10مليون مصري الا ان سلوكنا تجاه هذل المرض مازال هزيلا فمعظم الحالات التي اكتشفت كانت عن طريق المصادفة (اما لسفره لاحدي دول الخليج  اوللتقدم لشغل وظيفة  او عند تبرعة بالدم لاحد القربائه)فنادراما نسمع عن سخص قام بعمل تحليل ليتأكد اذا ما كان مصابا ام لا وعلي الجانب الاخر نجد ان الجهات الرسمية قصرت كثيرا في توعية الناس باهمية عمل  مثل هذه الفحوصات , ومع ذلك نحن لاننكر انها قامت بادوار الا انها لازالت مطالبة بان تقدم المزيد.

 

والصورة التالية توضح انتشار المرض في العالم

  *   سرطان الثدي

ايضا من الامراض التي اصبحت منتشرة في مصر سرطان اي ثاني اكثر السرطانات انتشارا في مصر اذ يمثل 19.29% من كل حالات السرطان المسجلة في معهد الاورام. كما يعد اكثر السرطانات انتشارا بين الاناث، اذ يمثل 30% من مجموع سرطانات الاناث في مصر علي الرغم من اننا تستطيع ان نحد من الاصابة به بأقل التكاليف فعندما تقف المراة امام المرآه ووتتفحص ثديها بطريقة بسيطة جدا تتعلمها بسهوله فهذا لايكلفها شيئا وعندما تتعلم الطريقة فانها لا تتواني في ان تفعاها.

فيديو لتعليم الفحص الذاتي للثدي

فيديو YouTube

*  كثرة المصابين والمفقودين في حوادث الطرق في مصر

من المؤسف جدا اذا علمنا ان مصر تحتل المرتبة الأولى بين 35 دولة على مستوى العالمـي  في عدد الوفيات نتيجة حوادث الطرق،و أن الإحصائيات سجلت 156 حالة وفاة لكل 100 ألف مركبة.

فوقوع الحادثة مشكلة ولكن كثرة عدد المفقودين والمصابين امر مؤسف ولعل الثقافة هنا تستطيع ان تلعب دورها في تقلليل حجم هذه الكارثة فمن العجب ان تجد حادثة ولا تستطيع ان تقدم خدمة لهؤلاء المصابين واولوية التعامل مع الحالات الموجودة بل قد يقصد الانسان تقديم المساعدة ولكن يؤدي هذا الي مضاعفة المرض فمثلا انسان حدث له شرع بسيط في عموده الفقري اودي به من اراد اسعافة الي قطع الحبل الشوكي وهذا يعني شلل رباعي ،فماذا لو وجد شخص في هذا المقام علي دراية بكفية التعامل فب مثل هذه المواقف لما وضع هذا الشخص في مثل هذه المعاناة.

ثالثا       ما الحل

قبل ان نشرع في وضع بعض الحلول لابد لنا ان نوضح بعض الامور

1    ان ندرك عمق هذه المشكلة ومدي خطورتها.
2    ان مثل هذه المشكلات الخطرة لا تحتمل تبادل الاتهامات والتنصل من المسؤليات .
3    انها تحتاج الي تضافرالجهود والاخلاص والامانة .
4    انها قضية وطنية    قضية متعلقة بالامن القومي   

بعض الحلول المقترحة

علي مستوي الحكومات

اولا  الاهتمام بانشاء الجمعيات الاهلية المختصة بالقضايا الصحية .

ثانيا   اعتماد موارد مالية كافية ودون تقتير .
ثالثا   الاهتمام الاعلامي بنشر الثقافة الصحية  (راديو- تلفزيون- صحافة انترنت )

علي مستوي العاملين في المجال الطبي

لابد للعاملين في المجال الطبي واخص بالذكرالاطباء والممرضين ان يساهموا في نشر الثقافة الصحية لان دورالطبيب لا يقتصر علي معالجة المرض وفقط بل لابد من التطرق الي نشر الوعي الصحي داخل المجتمع (الدور المجتمعي )

وتاتي حتمية اداء الاطباء لهذا الدور

   
1     لانهم الاكثر احساسا بالام الناس والمعاشين لهم.
 2     وان ارشادات الطبيب تجد صداها عند الجميع دون غيرهم . 
3     وكذلك هم الاكثر معرفة بالامراض وطرق انتشارها وكيفية الوقاية منها .

وفي النهاية لابد لنا ان نقف وقفة جادة تتضافر فيها الجهود وتعلوا فيها المصالح العامة علي المصالح الشخصية

المراجِع

1. ايكيه هولتكرانس, قاموس مصطلحات الانثولوجيا ,ترجمة الدكتور محمدالجوهري وحسن الشامي, دار المعارف, القاهرة
2. كنول للمعرفة
3. دراسة لمجلس الوزاراء2009 ،تقلا عن جريدة الشرق الاوسط

Résuméelnoba

خطورة الوزن على الصحة

يعد مرض السمنة مرض العصر,و يعانى منه كثيرون من الناس و المشكلة تكمن فى الامراض المصاحبة للسمنة وليس فقط فى السمنة.

فقد أثبتت الاحصائيات أن مرضى السمنة معرضون لكثير من الامراض أكثر من غيرهم من ذووي الاوزان الطبيعية و ترصد كثير من الدول المتقدمة ميزانيات ضخمة للقضاء على مرض السمنة وعلى منع تطور هذا المرض الى الامراض الاخرى الاكثر خطورة والتى قد تؤدي ألى هلاك الكثيرين و تعتبرالسمنة نوعا من  انواع الاعاقة ليس فقط على المستوي  الشخصى ولكن أيضا على المستوي الدولى ومن أهم الطرق العلمية للقضاء على هذا المرض هى  التوعية الكافية فى وسائل الاعلام المختلفة أيمانا من العلماء والاطباء  بأن الوقاية خيرمن العلاج.     

 وللاسف الشديد قد يتصور البعض  أن زيادة الوزن مشكلة جمالية فقط ولا يتخيلون مدي خطورة تطورمرض السمنة الى الامراض الاخرى  وكم مرة سمعنا مقولة  أنسان سمين أنة يتمتع بلياقة عالية وأن هذه الزيادة فى الوزن لاتشكل أى أعاقة أو خطورة على صحته وللاسف هؤلاء    البدناء بعيدون تماما عن تخيل المخاطر الصحية التى قد تصيبهم بسبب زيادة الوزن وهذا خطأ فادح فقد يصاحب زيادة الوزن بعض الامراض الهامة مثل أمراض القلب والشرايين بما فى ذلك أرتفاع ضغط الدم وداء  السكر ومشاكل بالمفاصل و أحيانا الاصابة ببعض الاورام السرطانية.

والجدير بالذكر أن هناك بعض المؤشرات  الدالة على المخاطر الصحية التى قد تحدث للشخص السمين و أنه من خلال بعض  القياسات البسيطة التى يستطيع أى فرد أجراؤها دون الحاجة الى أستشارة طبيب مختص ليعرف أذا كان عرضة الى الامراض المصاحبة للسمنة أم لا    فلنتعرف معا على بعض المؤشرات الدالة على المخاطر الصحية التى قد تصاحب السمنة ولتعرف أذا كانت زيادة وزنك تشكل خطرا على صحتك أم لا

·  مقياس معدل كتلة الجسم:

 أول هذه الحسابات هو مقياس معدل كتلة الجسم و بعملبة حسابية بسيطة نستطيع أن نحدد هذا المعدل ويحسب هذا المعدل عن طريق قسمة الوزن بالكيلوجرامات على الطول مربع بالمتر وطبقا لمعدل كتلة الجسم ينقسم الافراد الى :

الافراد ذوى الوزن الطبيعى ويقع معدل كتلة الجسم لديهم   بين 18.5-24.5  

الافراد ذوى الوزن الزائد ويقع معدل كتلة الجسم لديهم بين  25- 29,5

الافراد ذوى السمنة البسيطة ويقع معدل كتلة الجسم لديهم بين  30- 34.5

الافراد ذوى السمنة المتوسطة ويقع معدل كتلة الجسم لديهم بين  35-39.5

الافراد ذوى السمنة المفرطة ويقع معدل كتلة الجسم لديهم أكثر من 40

ويتناسب  معدل كتلة الجسم تناسب طردى مع كثير من الامراض المصاحبة للسمنة خاصة مرض السكر وأمراض القلب والشرايين و الضغط المرتفع وتكوين الحصاوي فى المرارة وكلما زاد هذا المعدل زادت خطورة الاصابة بهذه الامراض وخاصة فى مرضى السمنة المفرطة عندما يكون المعدل أكثر من 40

ولكن يجب على الفرد أن يحرص على معرفة أن هذا المؤشر قد يكون عالى القياس فى الافراد الرياضين لان كتلة العضلات تزن وبالطبع هذا يؤدى الى زيادة مقياس معدل  كتلة الجسم ولذلك فى هذه الحالة يجب أن يحرص الشخص على معرفة كتلة الدهون فى الجسم وذلك عن طريق مؤشرات أخرى كقياس محيط الخصر أو قياس نسبة الدهون بأجهزة خاصة

·   قياس محيط الخصر:

 وهذا هو المؤشر الثانى الذى يدل على مدى تأثير البدانة على صحة الشخص وهو يعبر عن كم تراكم الدهون حول الاعضاء الداخلية للجسم وقد أثبتت الدراسات وجود علاقة مباشرة بين زيادة محيط الخصر وأحتمالات الاصابة بالامراض المصاحبة لزيادة الوزن. وأذا تعدى محيط الخصر 102 سنتيمتر فى الرجال أو 88 سنتيمتر فى النساء ترتفع أحتمالات الاصابة بامراض القلب وأرتفاع ضغط الدم وداء السكر.

ويعد قياس الخصر قياسا سهلا بالنسبة لجميع الاشخاص  ومؤشرا قويا لاحتمالات حدوث المرض فى كثير من الاشخاص خاصة هؤلاء الذين تقع كتلة الجسم لديهم من 25-40 أما الاشخاص ذوى المعدلات العالية لمقياس كتلة الجسم فينصح بقياس كم الدهون   عن طريق أجهزة خاصة متوفرة فى مراكز طبية متخصصة.  

والجدير بالذكر أن توزيع  الدهون فى منطقة الخصر والارداف  فى السيدات يختلف من سيدة لأخرى فأذا كانت منطقة البطن ممتلئة بالنسبة لمنطقة الارداف فهذا يسمى توزبع الدهون كثمرة التفاح و يعتبر توزيع سيئ فهو يعنى أن الدهون تتراكم حول الاعضاء  الداخلية وقد يسبب الكثير من الامراض المصاحبة للسمنة أما أذا كانت الدهون متراكمة حول الارداف فهذا توزيع أنثوي كثمرة الكمثرى ولا يسبب مشاكل من الناحية الصحية  

·  نسبة الدهون الثلاثية و الكوليسترول  فى الدم:

وتعد نسبة الدهون فى الدم من القياسات الهامة الاخرى و تستدعى من الشخص أن يصوم أثنى عشرة ساعة قبل أجرائها فى المعامل المتخصصة:

1.  الكولستيرول ذو الكثافة العالية و يعرف بالكولستيرول الواقى الذى كلما زادت نسبته كلما قلت أحتمالات الاصابة بأمراض القلب والشرايين وعلى العكس فأن النقص في نسبة الكولستيرول المرتفع الكثافة يعتبر مؤشرا دالا على أحتمالات الاصابة بأمراض القلب والشرايين.

2. الكولستيرول ذو الكثافة المنخفضة ويسمى الكوليسترول الضار و أرتفاع نسبته يعتبر نذيرا بأحتمالات الاصابة بالامراض السابق ذكرها.

يعتبر ترسب الدهون فى  الشرايين من أهم العوامل المؤدية الى القصور فى الشرايين التاجية ولذلك يبدو واضحا أنه علينا قياس نسب الانواع المختلفة من الدهون فى حالة السمنة لاهمية هذه التحاليل  فى توقع الاصابة بمشاكل الشرايين التاجية.

·  العامل الوراثى:

              

        تؤثر العوامل الوراثية فى أحتمال الاصابة بالامراض المصاحبة للسمنة وقد يتساوي   شخصان فى كم السعرات الحرارية الزائدة عن الحاجة فى غذائهم ولكن يصاب أحدهم بالسمنة دون الاخر و يرجع ذلك الى القابلية للسمنة الموروثة عبر الجينات وقد تم حديثا أكتشاف جين وراثى للسمنة بسمى (ف ت أو) يرث كل أنسان شكل معين من هذا الجين و قد أثبتت الابحاث الحديثة وجود علاقة وثيقة بين أحد أشكال (ف ت أو) الموجودة عند بعض الافراد و أرتفاع  معدل كتلة الجسم بالتالى كما  يمكن توقع أحتمال الاصابة بالسمنة عبر التحاليل الوراثية ولكن تلك التحاليل لانزال أكثر تعقيدا بكثير من حساب معدل كتلة الجسم لدى الوالدين من أجل توقع أحتمالات أصابة الابناء بالبدانة.

        ولكن العامل الوراثى لا يؤثر بأكثر من 30% فى الاصابة بالامراض المصاحبة للسمنة وتكون النسبة الباقية بسبب أتباع أساليب غير صحية فى الحياة ومن أهمها التغذية الغير سليمة وعدم ممارسة أى نشاط جسمانى.

                          

        وقد سجلت الدراسات الاحصائية أن زيادة الوزن لدى ابناء البدناء يصاحبها فى أغلب الاحيان أسلوب غذائى غنى بالسعرات الحرارية لجميع أفراد الاسرة مع عدم ممارسة أى نشاط رياضى ولكن الوضع يختلف عند أبناء الاشخاص ذوي الوزن الطبيعى فغالبا ما يكون الاسلوب الغذائى للعائلة كلها أسلم والنشاط الجسمانى أعلى وأذا أدرك ألاباءالبدناء أهمية أقلال السعرات الحرارية المقدمة لأبنائهم وشجعوا أبنائهم على ممارسة الرياضة و ابعدوهم عن أسلوب الحياة الخامل وبهذا يمكنهم وقاية أبنائهم من  السمنة ومشاكلها العديدة

·  عامل الفوضى الغذائية:

يؤثر  عامل الفوضى الغذائية مثل  تناول الوجبات السريعة ذات الدهون المشبعة والسعرات الحرارية العالية وعدم الالتزام بمواعيد الوجبات  تأثيرا ضارا لانه يقلل من أستجابة خلايا الجسم  لهرمون الانسولين والذى يؤدى الى حدوث الامراض المصاحبة للسمنة ومن أهمها مرض السكر وأمراض القلب و الشرايين

 

                

·  عامل الحياة الخاملة:

      

 وقد أثبتت الاحصائيات  العلمية أن عدم ممارسة النشاط الرياضى يتناسب تناسبا طرديا مع أمراض السمنة وقد أكد الباحثون ان عدم النشاط الحركى يؤدى الى ترسب الدهون الضارة فى الاوعية الدموية و يؤدى  الى حدوث الامراض المصاحبة للسمنة كما أن حياة الخمول ينتج عنها نقصان فى الكولستيرول ذو الكثافة العالية (الواقى ) ولذا ترتفع أمكانية الاصابة بالامراض كما ذكر من قبل

وأذا كنا قد تعرفنا سويا على مؤشرات الاصابة بالامراض المصاحبة للسمنة فكيف اذا نقى أنفسنا من حدوث هذه الامراض؟

 

الحل المثالى:

وهناك مثلث معروف وناجح يجب أتباعه لتعديل سلوك الشخص السمين ويتكون من النشاط الرياضى والنظام الغذائى الصحى والاحساس بالراحة النفسيه أتجاه هذا التغيير الصحى فمن المعروف أن مزاولة النشاط الرياضى يساعد على نقصان الوزن والتخلص من الدهون المتراكمة وذلك لان عند أتباع أية حمية غذائية ذات سعرات حرارية أقل من أحتياجات الشخص  يفقد الشخص الوزن بنسبة 75% من الدهون و25% من الكم العضلى وفقدان الكم العضلى يؤثر تأثيرا سلبيا على حرق الدهون وللتخلص من هذا العامل يجب أن يزاول الانسان النشاط الرياضى حتى لا يفقد الكتلة العضلية أثناء أتباع الحمية الغذائية ذات السعرات الحرارية القليلة كما أنه عند مزاولة النشاط الرياضى تنطلق فى الدم مواد معروفة علميا باسم الاندورفين وهذه الكيماويات  تساعد الانسان على الشعور بالراحة النفسية و تدفعه للانتقاء السليم لنوعية الطعام.

المراجِع

1. Krause's Food & Nutrition Therapy (ed L kathleen Mahan & Sylvia Escott-Stump) 2008
2.  كنول للمعرفة
3. Total Nutrition ( ed Victor Herbert, Genell J Subak-Sharpe) 1994

Résuméelnoba