أسباب وأعراض وعلاج الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية

تعتبر الذبحة الصدرية من اكثر الامراض انتشارا على مستوى العالم ؛ ففى الولايات المتحدة الامريكية على سبيل المثال يوجد حوالى 7 مليون شخص يعانون من الذبحة الصدرية كما يوجد حوالى 400 الف حالة جديدة كل عام

وبالرغم من الانتشار الواسع للذبحة الا اننا عندما ننظر الى العوامل المسببة للذبحة نجد انننا يمكن تجنبها او على اقل تقدير التقليل من مشاكلها الكثيرة.

ولكن قبل ان نعلم كيف يمكننا تجنب الذبحة لابد من معرفة اسباب حدوثها واعراضها.

  الذبحة عبارة عن الم شديد بالصدر نتيجة انسداد او ضيق شريان او اكثر من الشرايين التاجية التى تغذى عضلة القلب

 وهذا الضيق فى الشرايين التاجية يؤدى الى تقليل كمية الدم التى تصل الى القلب  ؛ ويحدث الالم فى الاوقات التى يتطلب فيها زيادة كمية الدم التى تصل للقلب كما فى المجهود البدنى الزائد او نتيجة الضغط العصبى والتوتر.

 

   

ما  السبب فى انسداد او ضيق الشرايين التاجية ؟

يرجع انسداد الشرايين التاجية الى تراكم  الدهون على الجدار الداخلى للشرايين ؛ وهذا التراكم يزداد مع الوقت ولذلك يكون معظم مرضى الذبحة الصدرية من كبار السن (فوق 45 سنة فى الرجال و 55 سنة فى السيدات).

 

الاعراض:

يشتكى  مرضى الذبحة الصدرية غالبا من ألم شديد ضاغط فى منطقة الصدر وخلف عظمة القص قد يمتد الى الكتف الايسر والذراع وحتى اطراف اليد اليسرى وقد يمتد ايضا الى الظهر او البطن ؛ وتزداد حدة الالم مع المجهود ووتقل حدته بالراحة او باستخدام الدواء وعادة ما تكون مدة الالم قصيرة ولا تتعدى العشر دقائق.

أماكن الشعور بالألم

وهنالك اعراض اخرى قد تظهر مثل : الغثيان ,  الارهاق , العرق الزائد  , صعوبة فى التنفس  , الام فى المعدة.

 

العوامل المسببة  لحدوث الذبحة الصدرية ؟

1-الارتفاع الغير منضبط لمعدل الكوليسترول  فى الدم .

2-ارتفاع ضغط الدم.

3-التدخين .

4-مرض السكر وعدم انتظام معدل السكر فى الدم.

5-السمنة والوزن الزائد.

6- وجود حالات سابقة فى نفس العائلة (اسباب وراثية) .

وكل العوامل  السابقة تودى الى زيادة تراكم الدهون وترسبها على جدار الشرايين التاجية .

المشاكل الناتجة عن الاصابة بالذابحة الصدرية؟

ازدياد فرص الاصابة بالازمة القلبية وحدوث جلطة بالقلب والتى تحدث نتيجة حدوث انسداد كامل بالشرايين التاجية

واثناء حدوث الازمة القلبية يجب استدعاء الاسعاف فورا ونقل المريض الى المستشفى

 

كيف يمكن  تجنب الاصابة بالذبحة الصدرية وتقليل المشاكل الناتجة عنها؟

يمكن ذلك من خلال تجنب العوامل المسببة لللذبحة.

منع التدخين نهائيا.

التحكم فى معدل ضغط الدم وعلاجه.

تقليل مستوى الكولسترول بالدم.

تقليل الوزن الزائد والحفاظ على الوزن المناسب للجسم.

معرفة الحد الادنى من المجهود الذى يسبب الالم ويجب  التوقف قبل حدوثه فعلى سبيل المثال اذا كان صعود السلالم يودى الى حدوث الالم فيجب اخذ راحة اثناء صعود السلم .

الحفاظ على ممارسة الرياضة مثل المشى  لكن يجب ان تكون ( بصفة منتظمة لمدة 30 دقيقة – 4 او 5 مرات فى الاسبوع –لمدة طويلة –متوسطة القوة وليست عنيفة – تبدا بمعدل قليل ولمدة بسيطة وتزاداد تدريجيا الى ان تصل الى نصف ساعة -)

واهمية الرياضة ترجع الى انها تودى الى :

1- انقاص الوزن الزائد والتخلص من الدهون الزائدة بالجسم.

2- تقلل من معدل الاصابة بالسكر كما انها تحافظ على مستوى السكر بالدم عند الحد الطبيعى .

3- تقلل من الاصابة بارتفاع ضغط الدم.

4-  تحسن من وظائف الخلايا المبظن للاوعية الدموية مما يقلل من نسبة تراكم الدهون عليها .

5-تحسن عملية الهضم والامتصاص فى الجسم عامة.

ولذلك فان الرياضة المنتظمة تعتبر العلاج رقم 1 للذبحة الصدرية  ولكن يجب توخى الحذر من الرياضة الغير منتظمة والرياضات العنيفة التى قد تاتى بنتائج عكسية .

الحرص على تناول اكل صحى وسليم والذى يتكون من :

*المكون الاساسى  للوجبات يكون من النشويات كالارز – الخبز –البطاطس.

*الحفاظ على نسبة متوازنة من الخطار والفواكه يوميا .

*القليل جدا من الدهنيات مثل الذبدة – اللبن كامل الدسم – الجبن – الوجبات السريعة .

*يكون تناول الاسماك مرتين او ثلاثة اسبوعيا ويجب  طهيها بالزيت ويفضل ان يكون زيت زيتون او زيت عباد الشمس.

*تقليل الملح الموجود بالاكل .

(ملحوظة : يجب استشارة الطبيب فى تحديد النظام الغذائى لكل مريض)

 البعد عن الموثرات التى تسبب التوتر و الانفعال الشديد

العلاج:

تختلف طريقة العلاج من حيث اسم الدواء وجرعته من شخص الى اخر بناء على  رؤية الطبيب المعالج ولكن عموما فان نظام العلاج يهدف الى :

1- ارتخاء جدار الاوعية الدموية والشرايين التاجية لضمان وصول الدم الى القلب بكبر كمية ممكنه.

2-تقليل نسية الكوليسترول فى الدم والحفاظ على ضغط الدم فى المعدل الطبيعى.

3-تقليل سرعة ضربات القلب وتقليل المجهود العام لعضلة القلب لتقليل كمية الدم المطلوبة وبالتالى تقليل حدوث الالم.

4-منع تكوين الجلطات فى الشرايين ومنع حدوث الازمة القلبية .

فى بعض الاحيان نحتاج الى اجراء عملية جراحية خاصة فى ظل عدم التحسن باستخدام الادوية .

وغالبا ما تكون الاختيارات بين:

1- عملية اعادة توسيع الشرايين الضيقة وتركيب دعامة  لضمان وصول الدم الى القلب بصورة كافية.

فيديو YouTube

فيديو توسيع الشرايين باستخدام دعامة

2- ترقيع الشرايين التاجية المسدودة باوردة او شرايين من مناطق اخرى بجسم الانسان وبالرغم من المشاكل العديدة للعملية فانها تودى الى اعادة توصيل الدم بصورة كافية الى القلب واختفاء الالم ومنع حدوث الازمة القلبية.

عملية ترقيع شرايين

                                                    

نصائح هامة لكل مريض بالذبحة الصدرية :

1-لابد ان تعلم نوع الذبحة الصدرية  وما هو درجتها

2-يجب ان تحتفظ بقائمة بالادوية ومواعيدها بدقة

3-اتباع التعليمات التى تقلل من العوامل المسببة للذبحة

4-معرفة حدود النشاط البدنى والذى لا  يسبب حدوث الالم

5-متى تلجا الى المستشفى ؟

1. اذا كان هناك الم شديد عن المعتاد واستمر لفترة اكثر من 15 دقيقة.
2. اذا صاحب الالم اعراض جديدة لم تكن موجودة من قبل مثل تنميل الاطراف والغثيان .
3. الاختلاف فى طبيعة الالم .

المصدر: كنول للمعرفة بقلم محمد عبد الملاك

هل أعجبك هذا الموضوع..؟

ضع إيميلك هنا وإحصل على كل ماهو جديد!	كن من متابعينا!